Директору МБОУ ДОД

«Троицко-Печорская детско-юношеская спортивная школа»

                                                                                                                        _____________________________________________

                                           От (ФИО)__________________________

Дата, месяц, год рождения____________

Дом адрес__________________________

Телефон___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в МБОУ ДОД «Троицко-Печорская детско-юношеская спортивная школа» на отделение ____________________________________________________________________________

Личная подпись______________________________________________________________

Подпись родителей___________________________________________________________

Дата _______________________________________________________________________

Медицинское заключение_____________________________________________________

Подпись врача_______________________________________________________________

МП

Приказ о зачислении в МБОУДОД «Троицко-Печорская ДЮСШ» №____ от _______________________________

Подпись директора___________________________________________________________